麻しんについて

日本国内で麻しんの報告が急増しています。

重症になりやすく、感染力が極めて高い麻しんが、2020年以降最多となるペースで感染拡大しています。

日本国内における麻しんの発生状況は国立健康危機管理研究機構　感染症情報提供サイト「麻しん発生動向調査」（外部リンク）からご覧ください。

麻しんを疑う症状がある場合の対応

発疹、発熱などの麻しんのような症状がある場合は、外出を控えるとともに、麻しんの疑いがあることをかかりつけ医または医療機関に事前に連絡し、受診の要否や注意点を確認してからその指示に従ってください。

また、麻しんの感染力は非常に強いと言われています。医療機関へ移動される際は、周囲の方への感染を防ぐためにもマスクを着用し、公共交通機関の利用を可能な限り避けてください。

麻しんは、麻しんウイルスによって引き起こされる急性の全身感染症として知られています。

麻しんウイルスの感染経路は、空気感染、飛沫感染、接触感染で、ヒトからヒトへ感染が伝播し、その感染力は非常に強いと言われています。免疫を持っていない人が感染するとほぼ100％発症し、一度感染して発症すると一生免疫が持続すると言われています。

　感染すると約10日後に発熱や咳、鼻水といった風邪のような症状が現れます。2～3日熱が続いた後、39℃以上の高熱と発疹が出現します。

　麻しんは「かかってもたいしたことはない」感染症ではなく、肺炎・脳炎・腸炎などで重症化することも多く、先進国でも重症化することもあり、1,000人に1人死亡するとされている感染症です。

　その他の合併症として、10万人に1人程度と頻度は高くないものの、麻しんウイルスに感染後、特に学童期に亜急性硬化性全脳炎（SSPE)と呼ばれる中枢神経疾患を発症することもあります。

麻しんは感染力が強く、空気感染もするので、手洗い、マスクのみで予防はできません。

麻しんの予防接種が最も有効な予防法といえます。ご自身の発症予防、重症化予防、集団としての感染拡大防止の観点から、ワクチンは2回接種することが重要です。

MRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）の定期接種の対象年齢の方々（1歳児、小学校入学前1年間の幼児）は積極的に早期の接種をご検討ください。

また、保育園や学校職員、医療機関職員等の小さいお子さんと接触する機会の多い方、空港職員、観光業スタッフ等の渡航者と接触する機会の多い方は、2回の予防接種歴が明らかでない場合は予防接種を検討してください。

海外では大きな流行が複数の国で報告されています。接種が不十分な場合、渡航の2週間前までには接種することを検討してください。

麻しん含有ワクチン（主に接種されているのは、麻しん風しん混合ワクチン）を接種することによって、95％程度の人が麻しんウイルスに対する免疫を獲得することができると言われています。また、2回の接種を受けることで1回の接種では免疫がつかなかった方の多くに免疫をつけることができます。

　ワクチン接種後の反応として多く見られる症状として発熱、発疹、鼻汁、咳嗽、注射部位紅斑・腫脹などがみられます。重大な副反応として、アナフィラキシー、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、脳炎・脳症、けいれん、血小板減少性紫斑病がごく稀に（0.1％未満）報告されていますが、ワクチンとの因果関係が明らかでない場合も含まれています。

Q1.妊娠しているのですが、麻しんの流行が心配です。どうしたらよいでしょうか？

A1.

妊娠中に麻しんにかかると流産や早産を起こす可能性があります。

妊娠前であれば未接種・未罹患の場合、ワクチン接種を受けることを積極的に検討すべきですが、既に妊娠しているのであればワクチン接種を受けることができませんので、麻しん流行時には外出を避け、人込みに近づかないようにするなどの注意が必要です。

また、麻しん流行時に、同居者に麻しんにかかる可能性の高い方（例えば麻しんの感染歴がなく、麻しんワクチンの2回接種が明らかでない者で、麻しんウイルスに曝露される可能性が高い者など）がおられる場合はワクチン接種等の対応について、かかりつけの医師にご相談ください。

Q2.過去に麻しんにかかったことがあるのですが予防接種を受けるべきでしょうか？

A2.

今まで麻しんにかかったことが確実である（検査で麻しんの感染が確認された）場合は、免疫を持っていると考えられることから、予防接種を受ける必要はありません。

しかし、麻しんかどうか明らかでない場合はかかりつけの医師にご相談ください。たとえかかったことがある人がワクチン接種をしても副反応は増強しません。

もし、麻しん又は風しんの片方にかかったことがあっても、他方にはかかっていない場合、定期接種対象者は麻しん風しん混合ワクチンを定期の予防接種として受けることができます。

Q3.ワクチン接種を受けた方が良いのはどのような人ですか？

A3.

定期接種の対象年齢の方々（1歳児、小学校入学前1年間の幼児）は、積極的勧奨の対象ですが、定期接種の時期にない方で「麻しんにかかったことがなく、ワクチンを1回も受けたことのない方」は、かかりつけの医師にご相談ください。

平成12年（2000年）4月2日以降に生まれた方は、定期接種として2回の麻しん含有ワクチンを受ける機会がありますが、それ以前に生まれた方は、定期接種として1回のワクチン接種の機会があった、もしくは定期接種の機会がなかった方となります。

そのため、麻しんにかかったことがなく、2回の予防接種を受ける機会がなかった方で、特に医療関係者や児童福祉施設等の職員、学校などの職員など、麻しんにかかるリスクが高い方や麻しんにかかることで周りへの影響が大きい場合、流行国に渡航するような場合は、2回目の予防接種についてかかりつけの医師にご相談ください。

Q4.麻しんの予防接種を受けるのに、単独の麻しんワクチンの替わりに、MRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）を接種しても健康への影響に問題ありませんか？

A4.

麻しんの予防対策としては、MRワクチンは単独ワクチンと同様の効果が期待されます。

また、麻しんワクチンの替わりにMRワクチンを接種しても、健康への影響に問題はありません。むしろ風しんの予防にもつながる利点があります。ただし、MRワクチンは、生ワクチンという種類のワクチンですので、妊娠している女性は接種を受けることができません。また、妊娠されていない場合であっても、接種後2か月程度の避妊が必要です。これは、おなかの中の赤ちゃんへの影響をできるだけ避けるためです。

また、麻しんの単独ワクチン、風しんの単独ワクチンの接種に当たっても、妊娠している方は接種を受けることはできません。接種後2か月程度、妊娠を避けるなど同様の注意が必要です。

詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。