様式第９号（第１３条関係）

　　年　　月　　日

壱岐市長　　　　　様

申請者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人の名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

子育て世帯向け空き家活用事業補助金実績報告書

　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　　号で補助金の交付の決定の通知があった壱岐市子育て世帯向け空き家活用事業について、壱岐市子育て世帯向け空き家活用事業補助金交付要綱第１３条第１項の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

１．既交付決定額
交付決定額	円　　　	

２．事業実施年月日　　　　年　　月　　日 ～ 　　年　　月　　日

３．添付書類
　　別表第３に掲げる補助対象区分に応じた書類