様式第１号（第４条関係）
年　　月　　日
壱岐市長　　　様

住所
団体名
代表者職・氏名　　　　　　　　　　　

壱岐市ＮＰＯ等が実施する公益的な事業に係る交付金交付申請書

　　　　年度において、壱岐市ＮＰＯ等が実施する公益的な事業に係る交付金の交付を受けたいので、壱岐市ＮＰＯ等が実施する公益的な事業に係る交付金交付要綱第４条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

１　交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　関係書類
(1) 交付金活用計画書（様式第２号）
(2) 収支予算書（様式第３号）